每年11月是宇宙肺癌定约发起的“外洋肺癌关怀月”，旨在唤起全球对肺癌看守的关怀，增强公众的防癌和抗癌表示开云体育，并执行肺癌设施化诊疗的常识。

肺癌在中国事发病率与亏本率双高的“头号肿瘤”。肺癌按组织病理学分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌主要分为腺癌(肺鳞状细胞癌[肺鳞癌]，大腺癌)，细胞癌(大细胞肺癌)。那么，与其他类型相对比，肺腺癌有什么特质呢？

广州医科大学附庸第一病院国度呼吸医学中心怀外科病区主任王炜大夫，畴昔为寰球详备科普，——如何正确表示与科学支吾“肺腺癌”。

早期救援，预后松懈

肺腺癌是肺癌中最常见的类型，占比约35%~40%。”这种癌症主要发源于支气管黏膜上皮，癌细胞会形成腺体（一种具有分泌功能的结构）或腺样结构，故称为肺腺癌。

王炜大夫说，相较于其他类型的肺癌，“肺腺癌患者早期发现、早期救援，五年生计率可高达90%以上。”

图源：壹图网

肺腺癌有以下三个特征——

率先，肺腺癌的病灶经常在肺的外周区域，隔离中央气说念，影像学弘扬多为磨玻璃结节，即在CT扫描中呈半透明状，不错较早发现。

其次，肺腺癌的滋长速率较慢，转动的可能性较小。凭证细胞步地，肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。其中，小细胞肺癌的发病率较低，但恶性过程最高，救援后果最差；肺腺癌属于非小细胞肺癌，“脾气”相对柔软，影像学特征在数年内经常变化不大，早期恶性过程较低。

第三，由于肺腺癌的病灶经常比拟隔离中央气说念，手术切除难度相对较低，对周围组织的毁伤较小，不错更多地保留健康肺组织。除了传统的放疗、化疗，如今还有靶向救援和免疫救援等新式疗法，不错显赫改善预后。

“0期癌”，其实不是癌症？

好多东说念主知说念，癌症分为I、II、III、IV四期，有网友提倡：“0期肺腺癌”是如何回事呢？

王炜大夫确认，医学上是以TNM分期系统来评估肿瘤的大小、位置、是否侵扰周围组织以及是否有辽远转动。其中，T（Tumor）暗示肿瘤大小和位置，N（Node）暗示淋奉承转动，M（Metastasis）暗示辽远转动。

而I、II、III、IV期分期是基于TNM分期系统的一个详细和简化版块，以便患者更好地表示。

比如，I期经常暗示早期阶段，肿瘤较小，无淋奉承转动，无辽远转动；IV期是肺癌的晚期阶段，经常出现辽远转动。

0期肺腺癌，可庸俗表示为，比肺癌I期还“早”。

王炜大夫说：“它全称为‘Tumor in situ’，汉文翻译即‘原位癌’，这是泛泛组织退换为癌细胞的第一个阶段。

“顾名念念义，原位癌等于癌细胞待在原地不动，莫得穿透基底膜，莫得侵扰周围的泛泛组织，更不会辽远转动，是以原位癌的风险止境低。”

若是把癌细胞比作一颗“坏种子”，原位癌的情况，等于“坏种子”莫得发芽，莫得长根深远泥土里，也莫得扩散至其他方位。

2021年，宇宙卫生组织发布的《WHO肺部肿瘤组织学分类》（第五版）里，将原位癌归类为“先行者病变”。

“这意味着，将原位癌‘踢出’恶性肿瘤的领域。昔时咱们也将原位癌称为‘惰性结节’，它的滋长速率止境渐渐，甚而千里睡。”王炜大夫曾诊治过又名被会诊为原位癌的患者，其肺部结节长达16年齐莫得变化。

“0期肺腺癌”要不要作念手术？

那么“0期肺腺癌”既然不是癌，是不是不错无须作念手术，甚而不必救援？王炜大夫以为，不行如斯苟简判断。

“天然‘0期肺腺癌’体积较小，且惰性滋长，但这颗‘坏种子’什么时间滋长、癌变，现在医学无法定论；其次，现阶段影像学无法精确会诊癌症，独一手术切除进行病理检查后，才能确诊癌症。”

图源：壹图网

他补充说念，若是肺部原位癌患者有以下三种情况之一，经常建议作念手术——

一是患者有肿瘤眷属史。需要点关怀嫡系支属如祖父母、父母、子女，若是他们中有任何一东说念主得过肺癌，就要警惕；若是旁系支属如姑姨叔伯、侄子侄女等有2东说念主或以上得肺癌，尤其是较年青时就发现肺癌，也确认风险较高。

二是病灶勾通肺胸膜。位置越接近风险越大。

三是病灶滋长速率快。病灶越来越大，则需警惕。

“手术切除肺部原位癌，五年生计率可达100%，患者的心里愈加雄厚。但也有一部分患者敌手术有惧怕，惦记会对身体形成创伤。若是确切不想手术，也可每年进行一次低剂量螺旋CT检查。当发现病灶增大或密度增高，再进行手术，一样也来得及。”

王炜大夫建议患者，发现肺部原位癌不必过于恐忧，与大夫整个比权量力，遴荐最合乎我方的救援决议。

受访群众

- 王炜 -

广州医科大学附庸第一病院

胸外科病区主任

主任医师、医学博士

广东省医学会胸外科分会委员

广东省胸部疾病学会肺癌筛查与看守分会委员

专科标的：

擅长肺部肿瘤、纵隔肿瘤、手汗症、气胸等胸部疾病的微创手术及详细救援。

出诊时间：

荔湾区·大坦沙院区

周一下昼、周二上昼 开云体育